ÓPTICA ALOMAR BARCELONA

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miércoles, 1 de febrero de 2017

OJO SECO: BLEFARITIS POR DEMODEX




  • Hay dos especies de ácaros que se alojan en el rostro: el Demodex folliculorum (reproduce en folículos) y el Demodex brevis (glándulas sebáceas).
  • Ambos son artrópodos: grupo que incluye animales de piernas articuladas como insectos y cangrejos.
  • Al ser ácaros, sus parientes más cercanos son las arañas y garrapatas.
  • Ácaro del folículo piloso (Demodex folliculorum), parásito frecuente, que ocasiona blefaritis eccematosa crónica, con diagnóstico clínico infrecuente.
En todo paciente de blefaritis crónica 
debe sospecharse la existencia del Demodex.
  • La observación en lámpara de hendidura de sus signos más frecuentes, constituye un método diagnóstico fácil, rápido y seguro para el oftalmólogo u optometrista.
  • En la base de las pestañas hay una estructura transparente alargada (espolón), y un acúmulo de costras y restos que forman un collar alrededor del folículo piloso (“bocamanga o puño de camisa).

Sintomatología clínica y hallazgos
  • Costras.
  • Estructuras similares a “bocamangas” o puños de camisa.
  • Espolón en la raíz de las pestañas.
Descripción
  • Ácaro de la familia Demodicidae, que a menudo recibe el nombre de “ácaro del folículo” ya que vive en el interior del folículo piloso de sus anfitriones.
  • Es vermiforme (forma de gusano), tiene cuatro pares de patas rechonchas y el abdomen estriado, vive en las glándulas sebáceas de la cabeza, folículos pilosos de la cara, pestañas y glándulas de Meibomio de los párpados, pero también puede encontrarse en el pecho, las axilas y la región del pubis.

Evidencias relacionadas con diversas enfermedades oftalmológicas:
  • Conjuntivitis.
  • Blefaritis eccematosa crónica.
  • Chalazión.
  • Intolerancia a lentes de contacto.

Incidencia aumenta con la edad y mayor frecuencia en pacientes con:
  • Acné rosácea.
  • Dermatitis seborreica.
  • Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas.
  • Diabetes.

Los pacientes con Demodex folliculorum presentaron como síntomas y signos más frecuentes en relación con la blefaritis:
  • Prurito.
  • Caída de pestañas.
  • Sensación de cuerpo extraño.
  • Edema palpebral.
  • Hiperemia del borde ciliar.


Fuente: