OJO SECO: BLEFARITIS POR DEMODEX

• Hay dos especies de ácaros que se alojan en el rostro: el Demodex folliculorum (reproduce en folículos) y el Demodex brevis (glándulas sebáceas).
• Ambos son artrópodos: grupo que incluye animales de piernas articuladas como insectos y cangrejos.
• Al ser ácaros, sus parientes más cercanos son las arañas y garrapatas.
• Ácaro del folículo piloso (Demodex folliculorum), parásito frecuente, que ocasiona blefaritis eccematosa crónica, con diagnóstico clínico infrecuente.

En todo paciente de blefaritis crónica 

debe sospecharse la existencia del Demodex.

• La observación en lámpara de hendidura de sus signos más frecuentes, constituye un método diagnóstico fácil, rápido y seguro para el oftalmólogo u optometrista.
• En la base de las pestañas hay una estructura transparente alargada (espolón), y un acúmulo de costras y restos que forman un collar alrededor del folículo piloso (“bocamanga o puño de camisa).

Sintomatología clínica y hallazgos

• Costras.
• Estructuras similares a “bocamangas” o puños de camisa.
• Espolón en la raíz de las pestañas.

Descripción

• Ácaro de la familia Demodicidae, que a menudo recibe el nombre de “ácaro del folículo” ya que vive en el interior del folículo piloso de sus anfitriones.
• Es vermiforme (forma de gusano), tiene cuatro pares de patas rechonchas y el abdomen estriado, vive en las glándulas sebáceas de la cabeza, folículos pilosos de la cara, pestañas y glándulas de Meibomio de los párpados, pero también puede encontrarse en el pecho, las axilas y la región del pubis.

Evidencias relacionadas con diversas enfermedades oftalmológicas:

• Conjuntivitis.
• Blefaritis eccematosa crónica.
• Chalazión.
• Intolerancia a lentes de contacto.

Incidencia aumenta con la edad y mayor frecuencia en pacientes con:

• Acné rosácea.
• Dermatitis seborreica.
• Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas.
• Diabetes.

Los pacientes con Demodex folliculorum presentaron como síntomas y signos más frecuentes en relación con la blefaritis:

• Prurito.
• Caída de pestañas.
• Sensación de cuerpo extraño.
• Edema palpebral.
• Hiperemia del borde ciliar.

Fuente:

http://bvs.sld.cu/revistas/oft/vol19_1_06/oft03106.htm

GAFAS OJO SECO GRAVE, OJO ALÉRGICO Y SÍNDROME DE SJÖGREN

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