ÓPTICA ALOMAR BARCELONA

ÓPTICA ALOMAR BARCELONA
Especialistas en gafa para ojo seco leve, grave, Sjögren, alérgias (polen - ácaros - polvo) y gafas deporte graduadas (homologadas), para todas y cada una de las disciplinas deportivas

jueves, 23 de febrero de 2017

ESCLEROSIS SISTÉMICA (ESCLERODERMIA): MANIFESTACIONES EXTRA-OCULARES



Esclerosis sistémica o esclerodermia
  • Enfermedad con afectación de diferentes órganos o sistemas, con presencia de:
    • Fenómenos inflamatorios auto-inmunes asociados en dos fases:
      • Fase inflamatoria.
      • Fase de fibrosis.
    • Alteración de los vasos sanguíneos.
    • Desarrollo de fibrosis, manifestada en la piel con la presencia de esclerosis.
  • Se puede asociar con manifestaciones múltiples de tipo auto-inmune como:
    • Síndrome de Sjögren o sequedad de las mucosas, que cursa con disminución o ausencia de lágrimas y boca seca.
    • Tiroiditis de Hashimoto o inflamación de la glándula tiroides.

Superficie ocular y lágrima
  • Querato-conjuntivitis sicca (QS), está presente en un 40 al 80% de los pacientes.
  • Según severidad, la QS se puede presentar con:
    • Filamentos mucosos en película lagrimal.
    • Queratitis filamentosa.
    • Queratopatía superficial punctata.

Córnea
  • Rara afectación corneal (Avascular), pero en esclerosis sistémica, su extructura rica en colágeno y el abundante suministro vascular peri-corneal la hacen vulnerable.
  • Cambios secundarios a la afectación palpebral asociadas a esclerodermia
    • Degeneración marginal pelúcida.
    • Ectasias corneales.
    • Queratitis filamentosas.
    • Queratitis por exposición):
    • Queratitis ulcerativa periférica.
    • Queratocono.


Conjuntiva
  • Aumento de la vascularización conjuntival.
  • Congestión vascular
  • Pérdida de la profundidad de los fondos de saco que se considera es debida a la fibrosis subepitelial.
  • Pérdida de los vasos finos.
  • Sedimentación intravascular
  • Telangiectasias.
  • Várices conjuntivales.



Esclerótica
  • La esclerótica se observa isquémica.

Párpados
  • Los cambios de la piel, son más comunes en la esclerosis sistémica cutánea difusa.
  • La fibrosis de la piel va desde la rigidez o tensión hasta disminución de la hendidura palpebral y lagoftalmos.
  • Estrechamiento de la hendidura palpebral

Lágrima
  • La función lagrimal es anormal y reducida, característica temprana de la enfermedad.


Fuente: