ESCLEROSIS SISTÉMICA (ESCLERODERMIA): MANIFESTACIONES EXTRA-OCULARES

Esclerosis sistémica o esclerodermia

• Enfermedad con afectación de diferentes órganos o sistemas, con presencia de:
• Fenómenos inflamatorios auto-inmunes asociados en dos fases:
• Fase inflamatoria.
• Fase de fibrosis.
• Alteración de los vasos sanguíneos.
• Desarrollo de fibrosis, manifestada en la piel con la presencia de esclerosis.
• Se puede asociar con manifestaciones múltiples de tipo auto-inmune como:
• Síndrome de Sjögren o sequedad de las mucosas, que cursa con disminución o ausencia de lágrimas y boca seca.
• Tiroiditis de Hashimoto o inflamación de la glándula tiroides.

Superficie ocular y lágrima

• Querato-conjuntivitis sicca (QS), está presente en un 40 al 80% de los pacientes.
• Según severidad, la QS se puede presentar con:
• Filamentos mucosos en película lagrimal.
• Queratitis filamentosa.
• Queratopatía superficial punctata.

Córnea

• Rara afectación corneal (Avascular), pero en esclerosis sistémica, su extructura rica en colágeno y el abundante suministro vascular peri-corneal la hacen vulnerable.
• Cambios secundarios a la afectación palpebral asociadas a esclerodermia
• Degeneración marginal pelúcida.
• Ectasias corneales.
• Queratitis filamentosas.
• Queratitis por exposición):
• Queratitis ulcerativa periférica.
• Queratocono.

Conjuntiva

• Aumento de la vascularización conjuntival.
• Congestión vascular
• Pérdida de la profundidad de los fondos de saco que se considera es debida a la fibrosis subepitelial.
• Pérdida de los vasos finos.
• Sedimentación intravascular
• Telangiectasias.
• Várices conjuntivales.

Esclerótica

• La esclerótica se observa isquémica.

Párpados

• Los cambios de la piel, son más comunes en la esclerosis sistémica cutánea difusa.
• La fibrosis de la piel va desde la rigidez o tensión hasta disminución de la hendidura palpebral y lagoftalmos.
• Estrechamiento de la hendidura palpebral

Lágrima

• La función lagrimal es anormal y reducida, característica temprana de la enfermedad.

Fuente:

http://www.bdigital.unal.edu.co/11351/1/5598736.2012.pdf

GAFAS OJO SECO GRAVE, OJO ALÉRGICO Y SÍNDROME DE SJÖGREN

http://opticaalomar.com/gafa_deportiva.php?id=105#as