- El ojo seco suele presentarse en personas adultas respondiendo casi siempre a patologías oculares, sistémicas o a la medicación habitual, que provocan disminución de la secreción lagrimal, alteración de la regularidad de la superficie córneo-conjuntival y/o disfunción meibomiana.
- El ojo seco es un trastorno de la película lagrimal ocasionado por una falta de cantidad o calidad de lágrimas, causa inflamación y daños en la superficie del ojo, y ambos pueden causar malestar. El ojo seco también puede se resultado de otras enfermedades, o del uso de ciertos medicamentos.
- El ardor y la sensación de cuerpo extraño suelen percibirse en casi todo momento y suelen calmar al cerrar los ojos. Aumentan al fijar la visión, con la exposición al humo del cigarrillo, en ambientes artificialmente climatizados y ante la exposición a corrientes de aire.
Las
principales manifestaciones en el ojo seco son:
- Ojo rojo
- Sensación de cuerpo extraño.
- Ardor, quemazón, escozor…
- Dolor.
- Borrosidad o visión fluctuante
- Prurito (lagrimeo) leve.
- Enrojecimiento ocular.
- Foto-sensibilidad.
- Escasa secreción filamentosa.
Signos
- Disminución de la película lagrimal.
- Aumento de detritos, moco.
- Queratitis punteada secundaria localizada en la región interpalpebral.
- La conjuntiva se encuentra hiperémica pero sin reacción exagerada de folículos o papilas.
Pacientes
con ojo seco suelen ser personas mayores (5ª/6ª década)
- Los síntomas se exacerban en actividades que exigen fijación visual prolongada, exposición al viento, aire acondicionado etc.
- Suelen ser de mayor edad, en su mayoría mujeres en las que se inician alteraciones del ciclo de las hormonas.
- Enfermedades del tejido conectivo, como la artritis reumatoide, son causa común de ojo seco, por lo que debe siempre descartarse esta asociación.
El
síndrome del “edificio enfermo”,
- Relacionado con la falta de iluminación y ventilación naturales en muchos de los edificios modernos donde trabajamos.
- Uso constante de aire acondicionado o calefacción que pueden provocar o empeorar los casos de ojo seco.
- Uso generalizado de ordenadores.
- Inhibición de la frecuencia del parpadeo, elemento más que afecta la estabilidad de la película lagrimal.
- La deficiente ventilación del edificio puede ser un factor contribuyente.
Muchos
síntomas también pueden ser una manifestación de conjuntivitis alérgica.
- Las alergias oculares, que corresponden a trastornos inmunológicos de hipersensibilidad.
- En la alergia el síntoma más importante es el prurito el cual puede empeorar cuando hay exposición a determinados alérgenos.
- Desde el punto de vista epidemiológico los casos de alergia ocular pueden presentarse a cualquier edad, aunque generalmente son más frecuentes en niños y jóvenes.
- Las querato-conjuntivitis atópicas son propias de la adultez.
- La manifestación suele ser más aguda, acompañada de lagrimeo y secreción de material hialino abundantes, además el paciente refiere fotosensibilidad importante y prurito severo.
Signos
- La alergica hay una reacción papilar que, dependiendo del tipo, puede comprometer tanto la conjuntiva tarsal como el limbo.
- La córnea también puede presentar queratitis punteada pero esta tiende a ser más gruesa y a estar localizada en el tercio superior de la córnea.
- Pacientes con alergia pueden presentar una úlcera en escudo, frecuentemente localizada en el tercio superior de la córnea.
Blefaritis
- Afección inflamatoria común de los márgenes del párpado, y es una de las causas principales de malestar ocular. Afecta la zona del párpado de donde nacen las pestañas, y con frecuencia está asociada con una infección bacteriana.
- La blefaritis posterior, denominada inflamación y disfunción de la glándula de Meibomio, afecta principalmente las glándulas de los párpados productoras de aceite.
- Asociada con trastornos dérmicos, tales como dermatitis seborreica y rosácea.
Síndrome informático
- Causada por un tiempo excesivo frente a una pantalla, como monitores de ordenador, televisores y las pantallas de vídeo-juegos, cónsolas de mano.
- Los síntomas incluyen ojos secos, ardor, quemazón, picazón, pesadez en los párpados, sensibilidad a la luz, enrojecimiento, visión nublada o incluso doble. Estos síntomas no están relacionados con una alergia.
Contaminación atmosférica
- Un entorno contaminado aumenta la sensibilidad alérgica, y se denomina síndrome de alergia ocular urbana.
- Síntomas similares a la conjuntivitis alérgica sin una respuesta alérgica:
- Enrojecimiento, picazón y ardor, y pueden ser resultado de alergia, ojos secos, toxicidad o ninguna de estas causas.
- Puede ser resultado de una deficiente calidad del aire tanto en interiores como en exteriores.
Dermatitis por contacto del párpado
- Afecta a la piel del párpado.
- Los medicamentos, colirios, conservantes, metales, esmalte para uñas y cosméticos pueden causar dermatitis por contacto.
- La picazón y el ardor del párpado, así como zonas de la piel con aspecto de eccema son los síntomas típicos.
Es importante aclarar que la alergia ocular puede evolucionar con ojo seco debido al compromiso inflamatorio crónico de la conjuntiva. En estos casos los síntomas y signos de la alergia y el ojo seco pueden confundirse.
Fuente:
http://www.healio.com/ophthalmology/cornea-external-disease/news/print/ocular-surgery-news-latin-america-edition/%7B8ea2e297-62d0-4878-8f98-c2d5483dd911%7D/en-discusin-ojo-seco-y-alergia-ocular
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