ÓPTICA ALOMAR BARCELONA

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Especialistas en gafa para ojo seco leve, grave, Sjögren, alérgias (polen - ácaros - polvo) y gafas deporte graduadas (homologadas), para todas y cada una de las disciplinas deportivas

jueves, 29 de noviembre de 2018

ETIOLÓGICA DEL OJO SECO






EL OJO SECO
  • Enfermedad multifactorial de la película lagrimal y/o la superficie ocular que causa síntomas de malestar, trastornos visuales e inestabilidad, acompañada por un incremento en la osmolaridad de la película lagrimal ocular.
  • Los mecanismos claves en el proceso del ojo seco, pueden ser iniciados o aumentados por diferentes causas, como la hiperosmolaridad de la lágrima y la inestabilidad de la película lagrimal.
  • La lesión epitelial causada por el ojo seco produce inicialmente una estimulación de los nervios corneales, lo que justifica los síntomas de escozor y molestias oculares, el aumento del parpadeo y potencialmente un mayor lagrimeo reflejo compensatorio.


CLASIFICACIÓN


DISGENÉTICOS

Malformaciones embrio-fetales, que pueden tener un origen genético u ocasional.
  1. Pueden ser hereditarios.
  2. No hereditarios.





ETARIOS

El ojo seco con la edad suele ser leve o de grado medio, a partir de los 30 años comienza a disminuir la secreción lacrimal, sobre los 60 concurren circunstancias de sequedad ocular en determinadas actividades:
  • Aire acondicionado.
  • Lentes de contacto.
  • Nocturno, cuando el ritmo circadiano reduce la producción lacrimal a mínimos.
  • Ráfagas o corrientes de aire (Otoño, ventiladores y ventanillas abiertas)




FARMACOLÓGICOS

El ojo seco farmacológico suele ser medio o moderado.
  • Anti-glaucomatosos, ansiolíticos, antidepresivos, somníferos e hipnóticos, anti-parkinsonianos, antihistamínicos, anticolinérgicos, antihipertensivos arteriales, diuréticos, etc…
  • Fármacos tópicos anestésicos (tetracaína, proparacaína, cocaína, lidocaína).
  • Preservantes de colirios que provocan epiteliopatías que se manifiestan por sequedad conjuntivo-corneal.


HIPONUTRICIONALES

La xeroftalmía por hipovitaminosis A, puede dar ojos secos graves o muy graves.



HORMONALES
  • Castración.
  • Climaterio.
  • Contraceptivos estrogénicos.
  • Envejecimiento.
  • Hipo-ovarismo.
  • Lactancia.
  • Ovariectomía.
  • Postmenopausia.
  • Tratamiento antiandrógeno.


INFLAMATORIOS O ADENÍTICOS

Inflamaciones, generalmente infecciosas.
  • Glándulas de Meibomio: blefaritis mejorables o no con termo-masajes.
  • Glándulas lacrimales: fúngicas, tuberculosas.
  • Substrato de las células caliciformes de la conjuntiva: conjuntivitis cicatriciales por tracoma, adenoviriasis, etc...


INMUNOPÁTICOS

Los síndromes son multiexocrinos, y pueden alcanzar grados de gravedad medios ó graves.
  • Enfermedad del injerto contra el huésped.
  • Mucositis retráctiles (penfigoides, síndromes de Stevens-Johnson, de Reiter, etc.) pueden ser muy graves.
  • Penfigoide cicatricial.
  • Síndrome de Lyell. Síndrome de Stevens-Johnson. Síndromes de Sjögren tipo I y II.


NEURO-DEPRIVATIVOS

La secreción lacrimal tiene una estimulación nerviosa que puede alterarse en:
  • La vía eferente lacrimo-secretora: daño de los núcleos ponto-bulbares lacrimo-secretores, parálisis facial pre-geniculada, lesión de los nervios petroso superficial mayor y vidiano, ganglio esfeno-palatino, primera y segunda ramas del trigémino, inyección palpebral o yuxta-glandular de toxina botulínica, síndrome de Riley-Day, síndrome de Barraquer-Hernández.
  • La vía refleja aferente: queratitis anestésica por herpes, PRK, LASIK, lentes de contacto, anestesia tópica, daño trigeminal pre o postsemilunar.
  • Los sistemas hipotalámico y límbico: el cansancio, la somnolencia y la ansiedad también disminuyen la secreción lacrimal. El sueño REM restringido reduce la ya escasa secreción durante el sueño.


TRAUMÁTICOS

La destrucción mecánica o física de las glándulas pueden producir sequedad ocular:
  • Acuosas: ablación tumoral e irradiación.
  • Lipídicas: destrucciones palpebrales, reconstrucciones palpebrales, operación de Webster.
  • Mucínicas: causticación química, destrucción térmica, conjuntivectomía quirúrgica.


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GAFA OJO SECO GRAVE Y ALÉRGICO

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