ÓPTICA ALOMAR BARCELONA

ÓPTICA ALOMAR BARCELONA
Especialistas en gafa para ojo seco leve, grave, Sjögren, alérgias (polen - ácaros - polvo) y gafas deporte graduadas (homologadas), para todas y cada una de las disciplinas deportivas

martes, 21 de junio de 2016

PROBLEMAS O ALTERACIONES DE LA LÁGRIMA


Ojo seco en portadores de lentes de contacto
  • Los portadores de lentes de contacto presentan con gran frecuencia ojo seco.
  • Durante el uso de lentes de contacto se deben utilizar lágrimas artificiales de baja viscosidad y sin conservantes.
  • Usuario de LC consecuencias directas e indirectas sobre la lágrima.
    • Hipo-estesia corneal
    • Baja la frecuencia de parpadeo por inhibición (ordenadores, TV, etc.…)
    • Conservantes de los colirios y productos de mantenimiento
    • Aumento de la evaporación
    • Aumento de la osmolaridad
    • Efecto invernadero que oculta los cambios térmicos en apertura y cierre (≈ 23º - 35º) consecuencia directa disminuye el parpadeo.

Pacientes con glaucoma reúnen varias circunstancias capaces de provocar ojo seco:
  1. La edad que condiciona una disminución fisiológica de la secreción lagrimal.
  2. Los conservantes de los colirios hipo-tensores del principio activo.

ß-Bloqueantes:
  • Su uso se ha asociado a hiposecreción lagrimal y reacciones muco cutáneas retractiles.

 Prostaglandinas:
  • De mayor toxicidad corneal que los ß-Bloqueantes, y con mayor capacidad para provocar ojo seco.
Conservantes:
  • Todos los conservantes pueden alterar la película lagrimal, especialmente:
    • Cloruro de Benzalconio: destruye la capa lipídica de la película lagrimal. Altera el epitelio, disminuyendo su captación de mucinas.
    • Edetato Sódico: Su uso prolongado es citotóxico.
Corticoides
  • Aplicados durante periodos prolongados reduce la sensibilidad corneal
Vasoconstrictores
  • Actúan directamente sobre las Glándulas lagrimales, disminuyendo su secreción.
Numerosos medicamentos sistémicos
  • Pueden disminuir algunas secreciones exocrinas (ojo, rino-faringe, boca, laringe, vagina...).
  • La administración de alguno de estos fármacos puede provocar o agravar un ojo seco.
  • La hiposecreción desaparece al poco tiempo de abandonar la medicación.
  • En pacientes con estos tratamientos sistémicos es necesario el uso de lágrimas artificiales.
    • Ansiolíticos
    • Antidepresivos
    • Anti-sicóticos
    • Anti-parkinsonianos
    • Anti-histamínicos
    • Anti-hipertensivos arteriales
    • Diuréticos
    • Anti-estrógenos
    • Contraceptivos orales
    • Toxina botulínica
 Ojo seco tras cirugía refractiva
  • Tras LASIK son frecuentes las manifestaciones de ojo seco.
  • El tratamiento humectante puede ser necesario tras la intervención.
 Ojo seco posterior a cirugía de la catarata
  • La irritación y la exposición corneo-conjuntival prolongada durante la cirugía de la catarata puede causar degeneración epitelial y ojo seco.
  • Pacientes con Sjögren intervenidos de catarata presentan mayor número de complicaciones (úlceras corneales estériles) y peor resultado visual. El tratamiento intensivo del ojo seco mejora estas complicaciones.



Ojo seco posterior a cirugía con anestesia general
  • La abolición del parpadeo reflejo y el cierre palpebral incompleto puede originar sequedad corneo-conjuntival. Estudios realizados con lágrima artificial demuestran su utilidad en estos pacientes.

Ojo seco e unidades de vigilancia intensiva
  • El 40% de pacientes de UVIs presentan sequedad ocular complicada (queratitis y úlceras corneales por bacterias nosocomiales).
  • Los lubricantes son importantes en prevenir la infección, 4 veces al día, es suficiente para mantener una correcta lubricación.


Fuente: