BLEFARITIS Y MEIBOMITIS: INFOGRAFÍA DE LA HIGIENE PALPEBRAL

• La blefaritis es una inflamación frecuente y permanente del borde palpebral. 
• Puede causar irritación, picor, sensación de arenilla, enrojecimiento, lagrimeo o escozor en los ojos.
• Los síntomas derivan de una alteración secundaria, como ojo seco, enfermedades cutáneas, alergia, etc... 

Dos tipos de blefaritis: 

• Blefaritis anterior: la inflamación afecta a la parte externa del borde palpebral. Puede deberse a una infección bacteriana (o en ocasiones vírica) o a enfermedades cutáneas, como la dermatitis seborreica o la rosácea. 
• Blefaritis posterior: la inflamación afecta a la parte interior del borde palpebral, donde los párpados se encuentran en contacto con el ojo.
• Disfunción de las glándulas de Meibomio:
• Las glándulas se obstruyen, lo que puede causar orzuelos (dolorosos) o chalacion (indoloro).
• La blefaritis posterior también causa engrosamiento del borde palpebral y formación de costras en los párpados.

HIGIENE PALPEBRAL

Gasa esterilizada enrollada o bastoncillo de los oídos y champú de nenes

•  Limpieza del borde libre palpebral y base de las pestañas: con champú neutro diluido, o no, en agua y aplicado con una gasa enrollada o bastoncillo de los oídos.
• El bastoncillo puede ser más eficaz, pero se controla peor:
1.  Ocasionando lesiones corneales.
2.  Limpieza insuficiente si se tiene excesivo cuidado. 

• En la fase aguda de infección y/o inflamación, se procederá al lavado de los párpados con soluciones jabonosas y la aplicación de una pomada antibiótica, para controlar la infección, y corticoide, para controlar la inflamación.
• También va bien utilizar paños calientes que favorezcan la des-obstrucción de la glándula.

La base del tratamiento a largo plazo es la HIGIENE PALPEBRAL

• El oftalmólogo puede recetar algún fármaco, ya sea por vía oral o en forma de gotas (colirio o pomada).
• Los medicamentos únicamente se utilizan a corto plazo para ayudar a controlar los brotes inflamatorios.
• La higiene palpebral es la base real del éxito del tratamiento, por lo que si no se realiza de forma adecuada y sistemática, éste puede no resultar suficientemente eficaz.

Fuente:

http://opticaalomar.com/asesoramiento_85_7-protocolo-de-blefaritis.html#as

GAFAS OJO SECO GRAVE, OJO ALÉRGICO Y SÍNDROME DE SJÖGREN

http://opticaalomar.com/gafa_deportiva.php?id=105#as

ESCLEROSIS SISTÉMICA (ESCLERODERMIA): MANIFESTACIONES EXTRA-OCULARES

Esclerosis sistémica o esclerodermia

• Enfermedad con afectación de diferentes órganos o sistemas, con presencia de:
• Fenómenos inflamatorios auto-inmunes asociados en dos fases:
• Fase inflamatoria.
• Fase de fibrosis.
• Alteración de los vasos sanguíneos.
• Desarrollo de fibrosis, manifestada en la piel con la presencia de esclerosis.
• Se puede asociar con manifestaciones múltiples de tipo auto-inmune como:
• Síndrome de Sjögren o sequedad de las mucosas, que cursa con disminución o ausencia de lágrimas y boca seca.
• Tiroiditis de Hashimoto o inflamación de la glándula tiroides.

Superficie ocular y lágrima

• Querato-conjuntivitis sicca (QS), está presente en un 40 al 80% de los pacientes.
• Según severidad, la QS se puede presentar con:
• Filamentos mucosos en película lagrimal.
• Queratitis filamentosa.
• Queratopatía superficial punctata.

Córnea

• Rara afectación corneal (Avascular), pero en esclerosis sistémica, su extructura rica en colágeno y el abundante suministro vascular peri-corneal la hacen vulnerable.
• Cambios secundarios a la afectación palpebral asociadas a esclerodermia
• Degeneración marginal pelúcida.
• Ectasias corneales.
• Queratitis filamentosas.
• Queratitis por exposición):
• Queratitis ulcerativa periférica.
• Queratocono.

Conjuntiva

• Aumento de la vascularización conjuntival.
• Congestión vascular
• Pérdida de la profundidad de los fondos de saco que se considera es debida a la fibrosis subepitelial.
• Pérdida de los vasos finos.
• Sedimentación intravascular
• Telangiectasias.
• Várices conjuntivales.

Esclerótica

• La esclerótica se observa isquémica.

Párpados

• Los cambios de la piel, son más comunes en la esclerosis sistémica cutánea difusa.
• La fibrosis de la piel va desde la rigidez o tensión hasta disminución de la hendidura palpebral y lagoftalmos.
• Estrechamiento de la hendidura palpebral

Lágrima

• La función lagrimal es anormal y reducida, característica temprana de la enfermedad.

Fuente:

http://www.bdigital.unal.edu.co/11351/1/5598736.2012.pdf

GAFAS OJO SECO GRAVE, OJO ALÉRGICO Y SÍNDROME DE SJÖGREN

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